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                北京天坛医院成功救治世界罕见脑膜炎患儿

                作者:本站编辑
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                   三年脑膜炎症状反复发作30 多次,病源祸根长在〗脊髓腔里
                       北京天坛医院成功救治世界罕见脑膜炎患儿
                    7月1日,来自河№南农村8岁的崔智慧小朋友在父母的陪同下高高兴兴走出了北京天坛医●院儿科病房。
                    崔智慧小朋友因患急性再发性无菌性脑膜炎(即 Mollaret 脑膜炎),在三年的时间里,出现无明显诱因的反复发热、剧烈头痛、喷射性呕吐,发病时◤颈部强直、脑膜刺激征阳性,脑脊液检查白细胞数明显增高、以中性为主,蛋白升高。两年多来,患儿起ω 初每半年发作一次,逐渐发展为每间隔半@个月和一周发作一次,每次↓反复持续 5至10天,发作 30 多次。先后在当地医院及北@京市的各大医院住院治疗 15 次,均按 “化脓】性脑膜炎”,给予抗感染及脱水∏降颅压治疗,每次都住〒院 20 多天,花费高达 27 万元,但还是没有得到根治,并且病情越〒来越重,家长痛苦不堪。因病因及发病机理不明,所以治疗非常困〖难。于今年 5月11日慕名找到天坛医院儿科,梁教授和高宝勤主任根据多年丰富的临床〗经验,查阅了大量的资料文献,判断这个病例可能与其椎管内表皮样囊肿有关,这种情况在世界同类病例中是极』为罕见的。
                    5 月 20 日,北京天坛医院组织全院专家为崔智慧小◆朋友会诊』,同意上述意见。6月13日,该院神经外科中心杨俊主任医师主刀成功为ξ 孩子做了囊肿切除术。术后,高宝勤主任、杨伟力副主任医师严密观察孩子病情变化,并制定了相应的治疗方案。孩子病情痊愈,再未发作。
                    据高宝勤主任介绍,崔智慧小朋友的发病与脊髓内的囊肿细胞脱落热情了有关,脱落脑脊液内的细胞碎屑,导致间歇性、化学性脑膜炎发︾作。目前Mollaret 脑膜炎由椎管内表皮样囊肿所◥致者极为罕见。本病起病急骤,症状通常★在 12 ~ 24 小时达高峰,可持续 3 ~ 7 天,最长 4周,主要表♀现为反复发作的头痛、发热、脑膜刺激征,每次发作无特殊诱〗因,亦无任何先兆,每次发作形式、临床表∏现均十分相似,发作间◆歇期长短不等,发作与消退迅速,脑脊液压力可达 300 mmHO以上,蛋白达 0 6 ~ 0 8 g / L以上,细胞数显著增加, 24 小时内以中性多核细胞为主, 24 小时后以淋■巴细胞为主。间歇期孩子一如正常儿。
                    高主任说,像崔智慧小朋友由腰№部脊髓表皮样囊肿导致 Mollaret 脑膜炎的罕见病例,其愈后尚需∮长期追踪。